Gyökérkezelés nem végezhető a fogról készült röntgenfelvétel nélkül. A felvétel segítségével tájékozódhatunk a gyökércsatornák számáról, azok lefutásáról, alakjáról. Röntgenfelvétel mellett még szükséges a fog vitalitásának a leellenőrzése is, hogy a fog élő vagy elhalt-e. Gyökérkezelésre mind élő, mind elhalt fogak esetén sor kerülhet.
A beavatkozás minden esetben helyi érzéstelenítésben történik, tehát fájdalommentes. Amennyiben a pulpa gyulladt, az érzéstelenítés nehézségekbe ütközhet. Ilyenkor gyógyszeresen töméssel lezárjuk a pulpakamrát, és a következő alkalommal kerül sor a kezelésre.
Az érzéstelenítő beinjektálása előtt egy ízesített zsibbasztózselével fogorvosunk elzsibbasztja a fog körüli területet, így az érzéstelenítő injekció beadása is teljesen fájdalommentes.
A kezeléshez tiszta - nyál- és baktériummentes - munkaterületet biztosítunk nyálrekesz (kofferdám) segítségével. Ez a sikeres gyökérkezelés egyik feltétele.
Ha a feltételek adottak - ki tudjuk szárítani a gyökércsatornát és elegendő idő áll a rendelkezésünkre - a kezelés egy ülésben elvégezhető. Ez általában csak az egy gyökércsatornával rendelkező fogaknál valósul meg (metsző- és szemfogak többsége), míg a többcsatornásoknál (kis- és nagyőrlők) két ülésben végezzük a beavatkozást.
Az első lépés a kofferdám izolálás felhelyezése. Csak ezután következik a szuvas rész eltávolítása, a megfelelő üreg kialakítása, és végül a pulpakamra megnyitása. Ezt követően megkeressük a gyökércsatorna bemeneti nyílásait, majd speciális műszer segítségével eltávolítjuk a bennük elhelyezkedő pulpát. A következő lépés a gyökércsatornák hosszának meghatározása. A sikeres gyökértömés feltétele a munkahossz pontos meghatározása. Erre a célra számos módszert fejlesztettek ki, melyek közül kettő terjedt el széles körben. Az egyik az ún. radiológiai (röntgenfelvétel segítségével történő) hosszmeghatározás, melynek során a fogat a gyökércsatorná(k)ba helyezett - erre a célra alkalmas – tűszerű műszerekkel együtt leröntgenezik, majd a felvétel alapján határozzák meg a csatorna hosszát. Rendelőnk ennél a módszernél jóval korszerűbb eljárást alkalmaz. Elektronikus bemérő eszköz, apex (gyökér) lokátor segítségével határozzuk meg a munkahosszt. Az eszköznek számos előnye van: gyors, nincs újabb sugárterhelés, ezért kismamáknál is alkalmazható, valamint jóval pontosabb, mint a radiológiai gyökércsatornahossz meghatározás.
A munkahossz meghatározása után következik a gyökércsatorna fertőtlenítése, tisztítása, a baktériumok számának csökkentése. Ezt követi a csatorna tágítása, ami rendelőnkben a korszerű gépi tágítóval, endomotorral történik. A tágítást kis átmérőjű műszer segítségével kezdjük, és lépésenként haladunk az egyre nagyobb átmérő felé. Minden egyes lépés között a csatornát fertőtlenítőoldattal mossuk át, eltávolítva a csatornában rekedt törmeléket, és tovább csökkentve az ott lévő baktériumok számát.
A kellő mértékben feltágított és kitisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítjuk. Ha a gyökércsúcson túlra terjedt gyulladás, vagy egyéb okok miatt a csatornát nem tudjuk kiszárítani, akkor gyógyszeres töméssel (Ca(OH)2 tartalmú pasztával) töltjük fel, majd ideiglenes töméssel zárjuk a következő alkalomig. Ha a fennálló gyulladást megszüntettük, a megfelelő feltételek jelenlétében (tökéletesen kiszárítható csatorna) végleges töméssel zárjuk le a gyökércsatornát.
A csatorna szárítását a gyökértömés követi. Erre a célra egy kitűnő, természetes alapanyagú polimer gyökértömést használunk. Nem toxikus, egyes kutatások szerint antimikrobiális hatású, gátolja a baktériumok szaporodását. Ez az anyag (a guttaperchacsúcs) elnyeli a röntgensugarakat, ezért a röntgenfelvételen röntgenárnyékot ad, így a munka befejeztével ellenőrizni tudjuk a gyökértömés pontosságát. Egyetlen hátránya, hogy önmagában nem tapad a csatorna falához, ezért a töméshez még speciális gyökértömő pasztákat is használunk. Ezek biztosítják a guttaperchacsúcsok egymáshoz és a csatorna falához történő tapadását. A tömés során a guttaperchacsúcsokat a gyökértömő pasztába mártva egyenként vezetjük a csatornába, majd ott speciális technikával tömörítjük mind a csatorna falához, mind pedig az egyes csúcsokat egymáshoz. Ezáltal a tömés hermetikusan zárja a csatornát. A hermetikus lezárás alapfeltétele a jó gyökértömésnek. A jó gyökértömés falálló, teljesen kitölti a csatornát, a gyökércsúcsig ér.
A tömés befejeztével kontrollröntgent készítünk a rendelőnkben található röntgenkészülék segítségével, így fogorvosunk azonnal értékelni tudja a munka eredményét.
A gyökértömött fogak ellenőrzését félévenként javasoljuk.
Gyökértömés után néhány napig fájdalom jelentkezhet, ami egy enyhe gyulladás következtében alakul ki. Ekkor ugyanis a gyökértömésből felszabaduló anyagok, és az oxigénmentes környezet hatására az esetlegesen élve maradt baktériumok is elpusztulnak, és ez okozhat egy minimális helyi gyulladást. A fog pár nap elteltével teljesen panaszmentessé válik.
